Здравствено осигурање је оно које покрива корисника у случају здравствених тегоба. Тако се пружа медицинска помоћ и / или новчана надокнада.
Односно, ова врста полисе се активира у случају да се уговорна страна разболи или има несрећу која проузрокује повреду или привремени инвалидитет.
Здравствено осигурање спада у категорију личног осигурања.
Треба напоменути да ове врсте полиса имају грејс период, односно период током којег, иако је уговор већ потписан, покриће није активно. На овај начин, кориснику се онемогућава да сакрије, на пример, болест и да се осигура за плаћање свог лечења. Ово је јасан проблем асиметрије информација.
Због горе описаног сукоба, од подносиоца захтева за здравствено осигурање се такође захтева да пријави постојеће болести које можда има. Такође, консултује се у вези са факторима ризика који могу утицати на здравље пацијента у будућности, попут пушења или присуства наследне болести у његовој породици.
Врсте покривености
Здравствено осигурање може пружити три врсте покрића:
- Медицинска помоћ: Осигуравач директно сноси трошкове медицинских услуга како би се клијент могао збринути.
- Враћање новца: Корисник присуствује утврђивању својих жеља и затим презентира рачун и одговарајући медицински извештај свом осигуравачу, који ће му надокнадити потрошени новац.
- Накнада: Осигураник прима новчану надокнаду због принуде да прекине радне активности. Ово у случају привремене неспособности, хоспитализације или хируршке интервенције неопходне за здравље корисника.
Разлика од здравственог осигурања
Важна тачка коју треба разјаснити је разлика између здравственог осигурања и здравствене заштите. Прва, како се може закључити из чланка, има за циљ да обезбеди новчану накнаду кориснику за штету коју може претрпети по своје здравље.
Уместо тога, сврха здравственог осигурања је пружање медицинске заштите осигураницима. Исто тако, омогућава надокнаду здравствених трошкова које је претрпео пацијент.
У сваком случају, здравствено осигурање је шире, јер не покрива само медицинске консултације и / или третмане, већ и накнаду. На пример, у случају да не можете да наставите да радите због здравственог проблема који вас привремено онемогућава (као што је горе објашњено).